严抓一把手责任 筑牢安全基石

良好的安全环境是医院高质量发展的前提。近年来,在提高医院安全管理能力的道路上,北京市医院管理中心的脚步从未停歇。无论是安装充满智慧的安防系统,开展认真细致的入院安检,还是进行危化品管理,整治“号贩子”“网络医托”,北京市医院管理中心带领市属医院精准防控、综合治理,全力保障医患安全。近日,记者采访了北京市医院管理中心党委书记、主任、一级巡视员潘苏彦。

■健康报:说起医院,大家最熟悉的就是看病就医,而对医院如何安全平稳运行并不了解,请您先介绍一下医院安全工作。

潘苏彦:医院是24小时开放的公共场所,安全管理具有“三多两难一弱”的特点:“三多”是风险点多、人多、车多,而且完全开放、人员密集;“两难”是医院内部建筑密集,患者大多处于就医或救治状态,转移疏散难,援助救援难;“一弱”是就诊人群多为身患疾病的,自我防护能力弱。北京市属医院的就诊患者来自全国各地,人流量大,人员构成复杂,医院安全工作压力大。首都安全工作直接关系党和国家工作大局,做好医院安全工作的重要性就更凸显。

潘苏彦:北京市医院管理中心始终坚持将安全工作列入一把手工程,注重发挥集团化优势,以平安医院建设为抓手,统筹政治安全、生产安全、消防安全、生物安全等各项安全,形成合力,打造医院大安全理念;制定规范指南,统一工作规范标准;狠抓技防水平提升,采取安防系统升级改造、配备防恐防暴装备器材、建立微型消防站、开展入院安检等各项工作措施;建立安全隐患闭环管理和风险分级管控双重预防机制;开展安全隐患排查治理及风险管控,强化安全管理队伍专业能力提升,开展各类应急比武演练,编写培训教材并开展分级分层分类培训;通过分类研判、综合施策,推动市属医院安全形势稳中向好。

潘苏彦:医院安全管理与其他领域一样,也体现海因里希法则,就是说,任何安全事故的发生,事后总能找到初起时的隐患苗头。为防止安全事故的发生,一定要坚持做到3点:责任落实在“前”,隐患发现在“早”,风险管控在“小”。

所谓“前”,是指压实责任在前。以医院党政一把手安全生产责任的落实为抓手,北京市医院管理中心制定下发了《关于进一步落实安全生产责任制的通知》《市属医院党政领导干部安全生产责任制实施办法》等文件,每季度市医管中心党委会和办公会专门研讨安全工作,建立安全重大问题的议事共商机制。每年年初,我与各市属医院党政一把手签订安全生产责任书,对医院一把手宣讲“安全责任一堂课”,压实一把手安全责任。此外,市医管中心制定了《市属医院党政领导干部安全生产责任制落实情况考核指标》,在年终时对各医院党政领导干部安全生产责任履责情况进行考核,考核结果与平安医院建设考核结果挂钩,并纳入党政领导干部考核内容。

所谓“早”,是指发现问题要早。党的二十大报告提出,我国发展进入战略机遇和风险挑战并存、不确定难预料因素增多的时期,各种“黑天鹅”“灰犀牛”事件随时可能发生。我们必须增强忧患意识,坚持底线思维,做到居安思危、未雨绸缪。从2013年开始,北京市医院管理中心就建立了安全隐患排查治理闭环管理机制。通过日常巡查、重点督查、暗访抽查等方式,及时发现问题。同时,建立了安全隐患台账管理系统,坚持隐患“全部上账、分类监管、限期整改、逐一清账”原则,实现隐患整改闭环管理,整改情况纳入绩效考核。我们还推出“问题随手拍”活动,患者和医务人员通过手机拍照上传即可反映各类安全隐患和就医不便问题,延伸了发现问题隐患的“触角”。

所谓“小”,是指解决问题要抽丝剥茧,找准问题、精准施策。从2015年开始,北京市医院管理中心在安全隐患排查治理的基础上,探索安全风险分级管控,对市属医院基础运行安全风险事件进行分类研究,梳理相关法规文件、规范标准,建立了风险事件的评估指标体系,动态监测医院风险变化情况。

潘苏彦:制度建设是管根本、管长远的。这些年,我们狠抓制度规范建设,制定下发各类安全制度、规范等共计20余项,基本建立了比较完善的市属医院安全规范化管理制度体系;狠抓安全隐患排查治理,累计整改安全隐患3834件;狠抓安全投入与技防能力提升,投入资金约1.86亿元,在20家市属医院实施安防系统升级改造,建立立体综合的安全防范系统,为各市属医院配置安检门118台、安检机(X光机)102台、液体和可疑爆炸物等危险品快速检测设备54台套。自2020年医院安检制度实施以来,各市属医院共实施安检近2亿人次,检出危险物品34万余件,减少了安全风险,维护了医疗秩序。

潘苏彦:通过坚持不懈地建章立制、排查整治、严抓严管,北京市属医院的安全环境稳步转好,重大隐患逐步减少,但依然存在一些突出问题。大型三级医院大多数历史悠久,安全管理中的问题具有一定的普遍性。

一是基础设施方面的问题。比如,部分医院基础建设年代久远,尤其是地下管网、电气线路等隐蔽工程老化隐患较多,排查较为困难,同时部分建筑及设施由于建设年代较早,与现行规范标准存在一定差距且难以整改。

我们一方面下大力气对能整改的投入资金进行整改,开展地下管网排查整治等多项专项行动,把整改项目纳入年度预算管理,近3年来组织市属医院累计投入资金5.29亿元,确保安全隐患闭环管理率达100%。另一方面,要求医院加强人防、物防、技防,强化风险分级管控,确保医院安全稳定,同时结合疏解整治促提升行动,要求医院统筹考虑在新建院区规范设置相关功能,待疏解搬迁后,取消旧院区相关建筑设施功能或予以拆除,在发展中解决历史遗留问题。

二是人才队伍建设方面的问题。当前,安全管理人员存在专业知识能力不足、管理多凭经验的现象,专业人才比较短缺。我们一方面研究市属医院运行保障人才队伍建设指导意见,加强专业型、技术型管理人员配备;另一方面开展标准化培训,提升安全管理人员能力。近年来,我们梳理安全相关规范标准,分专业编写市属医院安全标准化培训教材,对市属医院安全相关人员分层分级分类开展培训,提升安全管理人员能力素质。

三是智慧化运维管理方面的问题。现阶段,医院运行保障智慧化水平还不高,日常运维仍以传统的抄表、巡查为主,人力成本较高且难以实现全周期时时动态监控。我们在逐步探索借助“5G+物联网”等技术手段,强化智慧化运维管理,在提升安全管理水平的同时逐步降低人工运行成本。

潘苏彦:安全是发展的前提,发展是安全的保障。随着中国式现代化的推进,人民群众对于健康服务的需求不断提升,医院管理也不断向高质量发展迈进。而没有安全的环境,医院的高质量发展就是无根之木、无源之水。10年来,我们坚定不移贯彻安全发展观和总体国家安全观,打造医院大安全理念,把维护安全稳定贯穿于工作各方面全过程。

下一步,我们将进一步推进市属医院安全体系和治理能力现代化,发挥集团化管理优势,向规范化、精细化、专业化迈进,服务与管理并重,以“时时放心不下”的精神状态,做到守土有责、守土尽责,为患者和医护人员提供安全、有序、安心的诊疗环境和工作环境,为医院的高质量发展提供坚实的安全保障。

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